静脉输注药物所形成的痛苦是因为药物对静脉内膜的影响导致，儿科临床常运用的药物也包括血管影响的药物，小儿对痛苦耐受程度较弱，静脉血管壁薄，皮肤娇嫩，较会形成部分痛苦。

  咱们来盘点一下简单引起痛苦的静脉用药，在运用这一些药物时，应留意对家长做好告知，避免引起纠纷。

  果糖二磷酸钠属酸性液体，经过激活磷酸果糖激酶促进糖酵解使乳液浓度增高引起血管平滑肌痉挛导致痛苦，部分患儿因痛苦而导致哭闹显着乃至中止医治，因儿科患儿依从性差，常达不到预期医治作用。

  用药剂量：150 mg/kg，1 次/d（儿童用药取决于临床医生对儿童临床状况的点评）

  不良反响：静脉输入速度超越 10 ml/min 时，患者可呈现脸红、心悸、手足蚁走感；遗传性果糖不耐受患者，对本品和果糖过敏者、高磷酸血症及肾衰患者禁用。

  红霉素葡萄糖溶液（或阿奇霉素）对血管影响性较强，长时刻在同一血管滴注，静脉内膜受损掉落增生、血管纤维化而导致静脉炎的发生，静脉炎的发生不只添加患者的痛苦，也添加了重复穿刺率的添加。

  葡萄糖酸钙为酸性较大的高渗溶液，对血管的影响较大，因为小儿静脉表浅、血管内皮细胞发育不成熟，弹力纤维防护功用差，穿刺部位易会形成水肿，输注葡萄糖酸钙过程中还可发生外渗。

  不良反响：药物外渗呈现部分皮肤发红、肿胀，严峻者可呈现坏死及部分钙化等（钙盐堆积的时刻为药液外渗后 2 h～24 h 不等）。

  （1）若发现药液漏出血管外，应立马中止打针，并用氯化钠打针液作部分冲刷打针，部分给予氢化可的松、1% 利多卡因和透明质酸，并举高部分肢体及时运用 50% 硫酸镁热敷；

  （2）关闭：0.25%～0.5% 普鲁卡因关闭疗法，以缓解肿胀部位症状，纠正血管舒缩功用障碍；（1% 普鲁卡因 2 ml+ 5 mg+生理盐水 2 ml～5 ml 部分关闭）。

  钾离子对血管影响性强，输注含钾溶液常引起输注部位痛苦乃至诱发静脉炎症，钾离子会引起细胞膜表里离子浓度改动，诱发动作电位的发生。

  一起钾离子自身也是一种致痛因子，可引起体内神经介质和肾上腺素等物质不同程度的升高，诱发痛苦反射，影响血管平滑肌引起痉挛，然后诱发痛苦。

  用药剂量：小儿剂量每日依照体重 0.22 g/kg（3 mmol/kg）或依照体表面积 3 g/㎡核算。

  不良反响：（1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易影响静脉内膜引起痛苦，乃至发生静脉炎；（2）高钾血症。

  （1）1% 利多卡因做部分关闭：1% 利多卡因 2～3 ml，可阻断感觉神经激动的发生以及传导，添加血管的渗透性，缓解血管痉挛；

  （2）50% 硫酸镁及 25% 硫酸镁：50% 硫酸镁湿热敷，因高渗作用使水肿红斑在极短的时刻内衰退，减轻水肿对部分安排细胞的损害；25% 硫酸镁湿热敷，在 12 h 内不间断外敷；

  注：部分冰敷等现在根据尚不清晰，主张临床医务人员根据循证根据选用个性化评价和干涉办法，以求安全、高效的缓解患者痛苦感，进步患者医治依从性及舒适感。

  临床 20% 甘露醇为高渗性脱水剂，快速静滴后，不透过血管进入安排，随血浆渗透压进步，细胞内和安排间液的水分发生搬运，药物浓度越高，静脉滴速越快，它的微粒成分和高渗作用对血管影响性越大，由此发生部分痛苦。

  （2）医治脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重 1～2 g/kg 或按体表面积 30～60 g/㎡，以 15%～20% 浓度溶液于 30～60 min 内静脉滴注，患者病况较严峻时，剂量可减至 0.5 g/kg；

  （3）辨别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2 g/kg 或按体表面积 6 g/m2，以 15%～25% 浓度静脉滴注 3～5 分钟，如用药后 2～3 小时尿量无显着增多，可再用 1 次，如仍无反响则不再运用；

  （4）医治药物、毒物中毒：按体重 2 g/kg 或按体表面积 60 g/m2 以 5%～10% 溶液静脉滴注。

  处理方式：50% 硫酸镁为高渗性液体，湿敷可促进部分安排水肿的吸收，一起扩张部分血管，利于炎症渗出物的吸收。

  因为儿科的特殊性，当不可避免要运用有痛苦的药物时，提早做好告知，获得家族的了解，也可以尽可能的避免不少费事。

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