在临床上，两种或两种以上药物联合使用的状况十分常见。合理的联合用药能大大的提高效果，削减不良反应。而不合理的联合用药则会导致效果下降或毒副效果增强。不过，因为临床使用的药物品种繁多，不合理的联合用药经常发生。以下罗列一些简单疏忽、配伍不合理的联合用药状况，提请患者留意。

　　现在，药品的称号包含通用名、商品名、别号等，一药多名的现象十分遍及，如伤风发热常用的对乙酰氨基酚（解热镇痛药）的药名还有百服宁、必理通、扑热息痛、泰诺林等；又如，二甲双胍（降糖药）的称号还有格华止、美迪康、甲福明、立克糖等。当咱们对药品的称号不熟悉时，在联合用药中就十分有或许呈现重复用药的状况。例如，很多人发热时，既服百服宁片，又服泰诺林混悬液；降糖时一起服用二甲双胍片和格华止片，这样的一种状况就归于重复用药。

　　同一成分的药品重复使用，相当于加倍剂量用药，可导致药物的毒副效果增强。当对乙酰氨基酚大剂量使用时，会形成造血体系和肝、肾危害。因而，在联合用药时，首先应澄清药物的称号与其对应的药物成分，防止成分相同的药物重复使用。这一点在自己买药服用时尤要留意。

　　一般，同一类药物（按药理效果分类）的化学结构、理化性质类似，药理效果根本相同。如阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，它们都是首要效果于细菌核糖体的50S亚基，按捺细菌蛋白质组成而发挥抗菌效果。

　　当同一类的药物之间联合使用时，因为效果机制相同，则可发生药理性拮抗效果而导致效果下降。例如，阿奇霉素片 克拉霉素片医治呼吸道感染时，因为一起竞赛效果于细菌核糖体50S亚基，发生药理性拮抗而致抗菌效果下降。并且，同一类药物合用时还可导致药物的毒副效果增强。如长时间用氨氯地平片 非洛地平缓释片医治高血压时，可加剧下肢水肿、心悸、头痛等不良反应的症状。因而，同一类药物不宜合用，防止引起效果下降和毒副效果增强。

　　两种药物别离归于不同的品种（按药理效果分类），但药理效果机制却相同，在联合使用时，可发生药理性拮抗效果，引起效果下降。如格列齐特为磺脲类降糖药，而那格列奈为非磺脲类降糖药，两种药均可促进胰腺β细胞排泄胰岛素而发挥降血糖效果。因为它们的效果靶位相同，联合用药时存在竞赛性拮抗效果，会致降糖效果下降。

　　在常用的药品中，有些不同的药品（特别复方制剂）含有相同的成分。如骨化三醇胶丸的成分为活化维生素D3，而钙尔奇D3片（复方制剂）中也含有维生素D3；又如，茶碱缓释片与复方甲氧那明胶囊（阿斯美），两药中均含有茶碱。当这些药物联合使用时，实际上形成某一成分的重复使用，简单引发不良反应。若长时间口服骨化三醇胶丸 钙尔奇D3片医治骨质疏松症时，因为维生素D3的不断重复使用，可导致维生素D3积储，乃至会引起缓慢中毒，前期症状为食欲不振、厌恶、吐逆、便秘、腹泻等，严峻时会引起高钙血症而发生肾脏危害和软组织钙化。又如，长时间口服茶碱缓释片 阿斯美胶囊医治呼吸道疾病时，因为两药的茶碱剂量相加，致使茶碱的血药浓度升高，简单引发厌恶、吐逆、振奋、失眠、心动过速、心律失常等不良反应。

　　因而，在挑选药物联合使用时，应先澄清药品（特别复方制剂）中所含的成分，防止含相同成分的药品联合使用而呈现不良反应。

　　某些不一样的品种的药物具有相同的毒副效果，联合用药时，会令毒副效果相加，毒性增强。如头孢拉定（第一代头孢菌素）具有必定的耳毒性，而（强效利尿药）可诱发耳鸣、听力妨碍，两药合用时耳毒性添加，可引起听力妨碍。因而，具有相同毒副效果的药物不宜合用，防止毒副效果增强。