奥美拉唑、雷贝拉唑是临床常用的质子泵按捺剂（PPIs），经过按捺胃壁细胞H+-K+-ATP酶，然后按捺胃酸排泄，现在已大范围的使用于医治急、缓慢消化系统酸相关性疾病。

　　雷贝拉唑口服吸收敏捷，并且与质子泵的结合位点多，能5分钟左右起效，起效较奥美拉唑快[1-3]。

　　由于奥美拉唑、雷贝拉唑与质子泵（H+-K+-ATP酶）结合位点不同，故抑酸强度有必定不同。奥美拉唑带有2个结合位点，雷贝拉唑带有多个结合位点。从胃酸按捺强度上来说，雷贝拉唑大于奥美拉唑[1-3]。

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　　氯吡格雷是一种抗血小板药物，能按捺血小板的集合，防备血栓性疾病。氯吡格雷首要在肝脏代谢，在药物代谢过程中，需求代谢酶CYP2C19的参加，这种酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产品，继而发挥抗血小板集合的作用。

　　奥美拉唑首要经过CYP2C19代谢。假如一起合用氯吡格雷和奥美拉唑，奥美拉唑就会与氯吡格雷竞赛肝药酶CYP2C19，继而产生药物相互作用，从而影响氯吡格雷抗血小板集合的作用，导致医治作用欠安乃至医治失利，会引起血栓危险。 因而，不引荐氯吡格雷与奥美拉唑联合运用 [4] 。

　　雷贝拉唑部分经过非酶代谢，个体差异较小，与华法林、、苯妥英钠和茶碱等合用时不可能会产生相互作用[5]。

　　雷贝拉唑与其他药物的相互作用显着少于奥美拉唑，因而，关于运用氯吡格雷医治的患者需求合用质子泵按捺剂时，尽量选用这些对其影响较小的药物（如雷贝拉唑）。

　　哺乳期用药：哺乳期妇女应慎用奥美拉唑；服用雷贝拉唑期间应暂停哺乳[6]。

　　布洛芬 阿奇霉素 酒石酸美托洛尔 非那雄胺 去乙酰毛花苷 氟桂利嗪 多潘立酮 左氧氟沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 葡萄糖酸钙 阿托伐他汀钙 普瑞巴林 左甲状腺素钠 乳果糖 单硝酸异山梨酯 非布司他 多巴胺 异丙嗪 苯溴马隆 间苯三酚 磷酸奥司他韦 甲硝唑 阿昔洛韦 蒙脱石散

　　[1]王焱，刘英，李芳，等.质子泵按捺剂的临床使用研究进展[J].中华保健医学杂志，2021，23(4)：415-416，419.

　　[4]我国药学会医院药学专业委员会，中华医学会临床药学分会，质子泵按捺剂优化使用专家一致》写作组.质子泵按捺剂优化使用专家一致[J].我国医院药学杂志，2020，40(21)：2195-2213.

　　[5]质子泵按捺剂防备性使用专家一致写作组.质子泵按捺剂防备性使用专家一致(2018)[J].我国医师杂志，2018，20(12)：1775-1781.

　　[6]中华人民共和国国家卫生健康委员会.质子泵按捺剂临床使用辅导准则(2020年版)[J].我国有用村庄医师杂志，2021，28(1)：1-9.

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