DRG/DIP付出方法变革是指医疗费用的结算从按项目付费变成了按病种付费,变革推广初期,不少医院都难以掌握DRG/DIP付出规范,导致医院呈现了亏本,在这种情况下,医务人员就不得来学算账!
项目付费是患者住院期间所发生的各种费用,这中心还包含了检查、确诊、医治等一系列都是依照项来收费。
病种付费是将一个病的一切费用直接用打包的方法,不管诊治过程中用了多少药物,每个病种都提早设定了付费的一个规范。
这时分,医院就需求核算患者在医院的医治费用是超出病种的打包价仍是低于打包价,如果是超出了打包价,医保部分会拒付超量部分,超量的部分将由医院承当,就会呈现亏本状况,只要在低于打包价的时分医院才能够取得差额,成为盈余。
DRG施行之后,由于DRG报销时看的是首要确诊,病案成为了医保付费的中心依据。病案首要确诊决议了对应的病种付出的规范,比方一位呼吸衰竭的肺炎患者,在填写病例时,将肺炎写在前、呼吸衰竭写在后,那么此次费用只要8000左右,相反,将呼吸衰竭写在前、肺炎写在后,则能够有2W左右的费用。
DRG的数据报表好像财务报表相同扑朔迷离,在医保办给出的结算统计表中,有好几列数据会明列每个病例的费率和权重,DRG付出规范是依据费用和权重得出的,病例实践住院费用与DRG付出规范相比照后,会判定是归于正常数据仍是归于凹凸倍出率数据,如果是高倍出数据将意味着该患者发生了亏本。
DRG的施行对医院管理者、医师提出了更高的要求,需求多部分协作,才能让患者们将取得愈加优质、高效的医疗服务,提高就医满意度。回来搜狐,检查愈加多